概 况w 结核病是仅次于爱滋病的第二大感染性疾病。由于许多爱滋病死于结核，故在单一感染死因中，结核病仍居首位。自从在全球范围内开展DOTS以来，结核病的感染率、病死率及细菌耐药情况均有降低，但因各国具体实施状况存在很大差异，所以改善的速度十分缓慢，与预期目标相距甚远。对于全球结核病防治前景，许多专家并不表示乐观。控制结核病的基本条件w 及早发现，快速诊断和及时治疗 w 疾病发现率达到70%，有赖于广泛疾病普查w 治疗成功率85% ，有赖于DOTS 这样结核病才能得到有效控制，每年递减率才能达到10%左右，如此高质量防治数十年后，结核发病率才会显著降低。 我国结核病疫情特点w 感染人口基数大，患病人数多，传染源多； w 发现率低，平均只有26% ；DOTS覆盖率低 ；w 耐药患者多，WTO公布的耐药检测报告中，我国在特别警示国家和地区中名列第一；w 高危发病人群增多，如老年人群、糖尿病、AIDS等。 基础研究：Th1型/Th2细胞因子失衡 w T细胞在结核病免疫中的关键作用:细胞免疫反应功能低下者是结核病的高危人群，而体液免疫功能低下者如多发性骨髓瘤，并不是结核病易感者。w 其中CD4+
