脊髓圆锥课件.ppt

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脊髓圆锥1一、定义2定义 脊髓末端变细呈圆锥状, 称为脊髓圆锥, 主要包括骶3-5 和尾节。 其中,S3-4 为膀胱中枢,S3 为肛门直肠中枢3定义 4 脊髓圆锥下极位于Tl2-LI 椎体水平,其中大多数在LI 平面,其周围有马尾神经将其包围。此解剖学特征决定了圆锥周围损伤为马尾及脊髓圆锥混合伤为主。 但马尾神经与脊髓圆锥的组织性质不同,前者属于周围神经,对外力的缓冲力强,后者属于中枢神经较固定,对外力的缓冲力差。故虽然同样受到创伤,可仅出现脊髓圆锥损害 定义5二、神经支配6神经支配 - 内脏神经系统7 脊髓圆锥含有植物神经和副交感神经,主要负责膀胱和直肠的反射及生殖器的功能,即支配膀胱及肛门括约肌和邻近生殖器官( 阴唇、阴囊、阴茎海绵体、阴茎的勃起和射精) 。 因此,腰椎间盘突出如压迫圆锥及相应的骶髓节段发出的马尾神经根,可引起大小便失禁及性功能的障碍。 神经支配 - 内脏神经系统8神经支配 - 感觉9三、圆锥损伤10圆锥损伤脊髓损伤时其椎节平面应该是:下颈椎和上胸椎1,中胸椎2,下胸椎3,圆锥位于腰1周围 11圆锥损伤 - 症状A.运动:多无影响。因为支配下肢运动节段在圆锥以上 B

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