脊髓损伤患者的小便管理康复医学科内容一、了解什么是神经源性膀胱二、熟悉神经源性膀胱的管理三、掌握膀胱训练技术一、神经源性膀胱的概念1.概念 当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常，引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时，及发生神经源性膀胱。 脊髓损伤（SCI）患者因神经传导通路完整性受到破坏，对排尿神经系统的影响可使参与排尿的肌肉出现运动失调，患者主要变现为失禁或者尿潴留。一、神经源性膀胱的概念贮尿l膀胱内低压力l括约肌关闭排尿l随意启动l逼尿肌收缩l括约肌开发l协同能力2.临床表现 正常的膀胱功能一、神经源性膀胱的概念逼尿肌-括约肌：球囊和龙头的关系正常膀胱尿道情况一、神经源性膀胱的概念逼尿肌张力异常增高括约肌张力正常失禁逼尿肌张力降低括约肌张力增高潴留3.常见并发症一、神经源性膀胱的概念n 尿液滞留 n 尿失禁n 尿路感染n 尿路结石n 肾功能受损二、膀胱管理1. 评估 n 饮水习惯n 每日尿量n 膀胱感觉n 开放引流间隔的时间、量n 尿液的性质n 排尿障碍的表现n 尿道外口皮肤情况n 排便情况n 性功能二、膀胱管理2. 相关检查n 尿液分析n 血细胞分析n 泌尿系彩超n 尿培养n 膀胱
