风湿热 本病是A组型溶血性链球菌感染后发生的全身结缔组织自身免疫反应性病变。主要表现为发热、心脏炎、游走性关节炎，部分患者的环形红斑、皮下结节、舞蹈病等。 发病年龄：5-15岁。概 述 A组溶血性链球菌咽峡炎的晚期并发症，约 0.3%3% 病例于 14周后发生风湿热，皮肤及其他部位感染很少引起 取决于： * 链球菌在咽部存在的时间 * 致病菌株 * 遗传体质病因和发病机制病因及发病机制-免疫反应链球菌感染诱导的异常免疫反应 自身抗体：抗心肌、抗尾核-下丘核抗体 心肌、心内膜IgM、IgG、IgA沉积，关节 /滑膜液免疫复合物，补体成分，循环免疫复合物 T细胞异常：CD4/CD8 ，Th2 ，IL-1 ， IL-6 ，粘附分子ICAM-1 （尤见于心 肌损害者） 链球菌 发生相链球菌 与宿主 免疫耐 应靶器 风湿热咽峡炎 组织的 受被破 官的免 交叉反 坏 疫性损伤 应病因和发病机制-图表 刺激防 清除链 免疫反 御性免 球菌 应自行 无 疫反应 消退病 理 基本病变：变性炎症、风湿小体病理过程分三期： 变性渗出期（约4周） * 部位：心肌、心包膜、心内膜、关节、皮肤 * 病理：水肿，淋
