肺炎球菌肺炎肺炎概述123其他病原菌的肺炎(葡萄球菌,支原体,衣原体,病毒)4肺脓肿肺炎链球菌肺炎掌握临床特点、诊断及治疗。了解病理。掌握定义病因及发病机制病理及病理生理临床表现并发症辅助检查治疗诊断及鉴别诊断定义病原体: 肺炎球菌(肺炎链球菌SP)临床特征: 起病急骤 高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛 X线呈大叶性肺炎改变lobar pneumonia 近年来多不典型。5病因和发病机制致病菌:肺炎球菌(Streptococcus pneumoniae SP)生物特性:G+双球菌,86血清型中1-9、12型致病致病力:荚膜多糖对组织侵袭作用(Sp进入下呼吸道-肺泡-肺泡壁水肿-红白细胞渗出-经cohn管-肺中央-几个肺段)特定:不产生毒素,不破坏肺泡壁及引起肺组织坏死或形成空洞6定义病因及发病机制病理及病理生理临床表现并发症辅助检查治疗诊断及鉴别诊断病理充血期(1-2d)红肝变期(3-4d)灰肝变期(4-6d)消散期(7-10d)病变的肺叶肿大,重量增加,暗红色,切面能挤出多量泡沫状血性浆液。 病变肺叶肿大,重量增加,色暗红,质实如肝,切面呈粗颗粒状肺叶肿大,色灰白,切面干燥,颗粒状,质实