第十节呼吸衰竭病人的护理 呼吸衰竭的概念、身心状况、血气分析诊断标准、氧疗原则和疗效观察 重点 呼吸衰竭的发病机制与病情监测 难点 运用比较法,掌握不同呼吸衰竭的氧疗原则 注意概 述1护理评估2护理诊断及合作性问题3护理目标4护理措施5护理评价6主要内容1概念临床表现病因发病机制诊断标准分型1概 述1COPD等病因通气障碍换气障碍低氧血症和(或)高碳酸血症病理生理紊乱的综合征或概念原发病表现精神神经表现消化系统表现泌尿系统表现呼吸困难循环系统表现发绀 急危重症,应迅速采取有效措施,其死亡率与能否早期诊断、合理治疗密切相关。 临床表现 I型呼吸衰竭PaO260mmHg ,PaCO2正常 II型呼吸衰竭PaO260mmHg伴PaCO250mmHg按血气分析分型急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭 本节重点介绍按病程分型 病人,女,68岁,咳、痰、喘15年,咳嗽加剧,痰呈黄色,不易咳出两天,夜间烦躁不眠,白昼嗜睡。体检:T38,P116次/分,R32次/分,BP150/85mmHg,神志恍惚,发绀,皮肤温暖。球结膜充血水肿,颈静脉怒张,桶状胸,肺底湿啰音。实验室检查:WBC14.5109/L,动脉血P