妇产科学第12章 妊娠晚期出血第一节 胎盘早剥【教学目标】掌握胎盘早剥的临床表现及其母儿危害,胎盘早剥的诊断与防治。【教学重点】掌握胎盘早剥的临床表现及其母儿危害 。【教学难点】胎盘早剥的病理。 定 义:n 妊 娠20 周 后 或 分 娩 期 , 正 常 位 置 的胎 盘 在 胎 儿 娩 出 前 , 部 分 或 全 部 从 子宫 壁 剥 离 , 称 胎 盘 早 剥 (Placental abrution ) 。 胎 盘 早 剥 是 妊 娠 晚 期 严重 并 发 症 , 往 往 起 病 急 , 进 展 快 , 如果处理不及时,可危及母儿生命。发病率n 国外平均1 2 n 国内平均0.46 2.1%n 发病率的高低与分娩后是否检查胎盘有关,有些轻型胎盘早剥仅有少量阴道流血,无其他症状,母婴不受影响,而易被忽视。 病 因n 可能与以下因素有关:n 1. 孕 妇 血 管 病 变 重 度 妊 高 征 、 慢性 高 血 压 、 慢 性 肾 脏 疾 病 、 全 身 血管病变者居多。n 2. 机 械 性 因 素 外 伤 、 外 转 胎 位 术矫 正 胎 位 、 脐 带 30cm 或 脐 带 绕 颈 ,