鞍区解剖及鞍区病变的影像诊断蝶鞍区的解剖 蝶鞍区是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围的区域。该区的主要结构有垂体、垂体窝、蝶窦及两侧的海绵窦等。 蝶鞍 位于蝶骨体的中部,前界为鞍结节,后界为鞍背,鞍结节和鞍背之间为凹下的垂体窝;鞍结节两侧的突起为前床突,鞍背两侧的突起为后床突。蝶鞍的两侧是海绵窦,下方是蝶窦。 鞍膈 鞍膈为硬膜水平折叠而成,位于蝶鞍顶部,自后床突上缘至鞍结节的上缘。其中央有圆形或椭圆形小孔,漏斗从中穿过。 垂体 垂体位于蝶鞍中央的垂体窝,借漏斗穿蝶鞍中央的膈孔与第三脑室底的灰结节相连。 海绵窦 位于蝶鞍和垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。上壁向内侧与鞍膈相移行,下壁借薄的骨壁与蝶窦相邻,外侧壁自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌窦神经通过,内侧壁上部与垂体相邻,窦内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。 鞍区的病变 鞍区范围小,结构多,毗邻关系复杂,是多种肿瘤及肿瘤样病变的好发部位,可依据其好发部位分为鞍内、鞍上、鞍旁、鞍后及鞍下肿瘤。其中鞍旁多为脑膜瘤,鞍后多为脊索瘤,鞍上颅咽管瘤多见,鞍下为蝶窦肿瘤,鞍内垂体瘤多见。 鞍区肿瘤:垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、神