鞍区肿瘤的影像诊断与鉴别诊断鞍区:蝶鞍及其周围的区域m 蝶 鞍 是 蝶 骨 体 正 中 凹 陷区 , 垂 体 位 于 其 内 , 前界 : 鞍 结 节 后 界 : 鞍背 , 与 枕 骨 斜 坡 相 连 两 侧 前 外 方 : 前 床 突 两侧后外方为后床突。m 前 后 径 为7-16mm(平 均11.7mm)m 横 径 为 9-18mm( 平 均14mm)m 深 径 为 7-14mm( 平 均9.5mm)垂体m 正常垂体高度3-9mmm 前叶:腺垂体(T1、T2均为等信号)m 后叶:神经垂体(T1高信号:神经内分泌颗粒、静脉血流速度慢)m 10%-15%正常人后叶高信号不显示:蝶鞍小、容积效应邻近结构垂体腺瘤临床特点:m 内分泌功能障碍 泌乳素瘤:闭经、溢乳、不育等 生长激素腺瘤:巨人症(儿童)、肢端肥大症(成人) 促肾上腺皮质激素腺瘤30%的垂体腺瘤可无内分泌功能m 神经系统障碍:头痛、视力下降、视野改变等微腺瘤1cm微腺瘤MR薄层动态增强扫描:早期-相对低信号,晚期-逐渐强化但 仍 约 有30%-40%的 病 例 由 于 肿 瘤 很 小 , 影 像 学 无 法 诊 断 , 需 要