精品医学培训课件腰椎间盘突出症的护理查房 汇报病史 28床，曹红英，女，49岁，江苏泰州人.患者四年前无明显诱因下出现腰部疼痛，疼痛轻微，休息后缓解。四月前，患者感腰部疼痛明显加重，左臀部及小腿麻木疼痛，伴轻度活动障碍，行走时疼痛加重，休息后可稍缓解。5月14日患者为缓解疼痛，来我院就诊。诊断为腰椎间盘突出症，给予二级护理，普食，脱水、营养神经、活血治疗。治疗后，症状稍缓解，5月16日为进一步缓解病人症状，拟在局麻下行“经皮椎间盘激光髓核消融术”。术后给予患者抗感染、营养神经、脱水等对症处理。5月21日经硬膜外导管给予甲钴胺2.0ml+生理盐水18ml冲击治疗后拔除硬膜外导管。体格检查 脊柱生理弯曲存在，L3/4、L4-5椎间盘压痛（+），左臀部压痛（+），左小腿压痛伴麻木，双下肢直腿抬高试验（+），四字试验（-），左下肢活动受限，无畸形。双上肢未及明显异常。跟、膝腱反射存在，巴彬斯基征阴性。阳性体征 5-14：MR：1、腰4-5椎间盘突出2、腰3-4椎间盘膨隆3、腰椎退行性变02-17： 5-15：B超：1、轻度脂肪肝2、胆囊壁毛糙 5-15：总胆红素6.5（7-22umol/L）钾
