炎症性肠病的药物治疗广西医科大学第一附属医院老年消化内科 黄雪IBD的治疗：个体化、系统性和综合性的治疗 应基于： 是UC还是CD 疾病部位和表型 严重程度 并发症 个体症状反应 对医疗措施的耐受性 可供患者选择的诊断和治疗 即往疾病的病程、持续时间和一年内的复发次数IBD的治疗原则1. 诱导缓解2. 维持治疗3. 并发症处理4. 手术指征常规药物治疗药物： 氨基水杨酸类：SASP、美沙拉嗪、奥沙拉秦、巴柳氮 激素 免疫抑制剂 Anti-TNF制剂 抗生素 其它给药方式：口服、静脉用药、局部治疗（灌肠、栓剂）几种常用氨基水杨酸制剂的比较药品名称 剂型特点 释放部位 药效的发挥美沙拉嗪缓释颗粒 Sparklet技术 末段回肠 病灶部位药物浓 （艾迪莎） PH依赖溶解特性 结、直肠 度高、副作用少 柳氮磺胺吡啶 片剂 结肠 依赖肠道 菌群的分解 美沙拉嗪缓释片 直径0.7-1mm的 十二指肠 与PH无关、在小肠（彼得斯安） 颗粒压制成片 空回结肠 中释放约50%的药物 UC处理的原则性意见 掌握好分级、分期、分段治疗的原则： 分级指疾病的严重度，分为轻、中、重度，采用不同药物和不同治疗方
