1、第十章 医院感染的预防与控制 一、名词解释 1、医院感染 2、外源性感染 3、内源性感染 4、消毒 5、灭菌 6、无菌技术 7、隔离 8、清洁区 9、半污染区 二、判断题 1、压力蒸汽灭菌法适用于空气、敷料、金属器械等的灭菌（ ） 2、 95的乙醇 250 毫升，配成 70乙醇需加入蒸馏水 94 毫升。（ ） *3、湿热法是由空气和水蒸汽导热，传热快，穿透力强，因此比干热效果好。（ ） *4、打开无菌巾时，双手捏住无菌巾上层外面角扇形折叠，开口边缘向内。（ ） * 5、 2的碘酊有强大的杀菌力，能杀死芽孢，故常用于皮肤消毒。（） * 6、医护办公室、治疗室、化验室和病区走廊为半污染区。（） *
2、7、开包后的无菌包， 24 小时后需重新灭菌。（ ） 8、通过消毒可以杀灭一切微生物。（） *9、煮沸时将玻璃类、橡胶类在水沸后放入。（ ） *10、将水煮沸后 5 10 分钟，可杀死细菌繁殖体。（ ） * 12、压力蒸汽灭菌效果的监测，最有效的是物理监测法。（ ） *13、用纯乳酸消毒空气，每立方米用 12 毫升加等量的水，加热熏蒸。（ ） *15、 2的戊二醛常用于浸泡器械、内镜等。（） *16、过氧乙酸易氧化分解而降低杀菌力，故需现用现配。（） 17、中效杀菌剂能杀死细菌繁殖体、结核杆菌、病毒和芽孢。（ ） *18、干置的容器及钳每 24 小时更换 1 次。（ ） * 19、已戴手套的手
3、不可触及另一手套的内面。（ ） *20、接触传染病人后，将口罩的外面向内折叠，放入胸前口袋内 。（ ） *21、无菌盘铺好后不宜放置过久，有效期不超过 24 小时。（ ） *22、护理保护性隔离的病人，口罩外面是污染面。（ ） *23. 隔离衣挂在病区走廊里 ,应内面向外 . （ ） 三、填空题 *1、高压蒸汽灭菌时其压力可达（ ),温度可达 ( ),经 ( )即达灭菌目的 . *2、无菌持物钳是 ( )和 ( )无菌物品的器械 . *3、手持无菌容器时应托住 ( ),手指不可触及容器的 ( )及 ( ). *4、穿脱隔离衣的目的是 ( )和 ( )防止 ( ). *5、保持隔离衣清洁 ,穿脱
4、时要避免污染 ( )及 ( ). *6、取避污纸时 ,不可 ( ),以保持 ( )为清洁面 四、选择题 1能消灭物品上一切微生物（含芽孢）的方法是 A清洁 B防腐 C抑菌 D消毒 E灭菌 2破伤风杆菌感染的敷衍料最好的处理方法是 A燃烧 B深埋 C消毒液浸泡 D煮沸 E高压蒸汽灭菌 3紫外线空气消毒时，有效距离与时间的要求是 A 1m，不少于 30min B 3m，不少于 30min C 1m，不少于 45min D 2m，不少于 30min E 3m，不少于 45min 4紫外线消毒物品表面时，有效距离与时间的要求是 A 1m，不少于 30min B 3m，不少于 30min C 1m，不少
5、于 45min D 2m，不少于 30min E 3m，不少于 45min 5煮沸消毒的方法中，错误的一项是 A消毒前先将物品刷洗干净 B消毒时物品应全部浸没在水中 C从水沸后开始计时 D中途加入物品时应重新从第二次水沸后开始计时 E消毒后，待使用时再取出物品 6不宜用煮沸法消毒的物品是 A肛管 B胃管 C手术刀 D持物钳 E弯盘 7最有效的物理灭菌法是 A燃烧法 B高压蒸汽灭菌法 C煮沸消毒法 D日光曝晒法 E紫外线消毒法 8 目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是 A温度计监测 B生物测试法 C外科切口感染率 D化学指示剂法 E灭菌后物品细菌培养 9剪刀和缝针的消毒宜用 A烤箱烧烤 B煮沸
6、 C药液浸泡 D燃烧法 E高压蒸汽灭菌法 10过氧乙酸的使用和保管过程中，以下哪项错误 A易氧化分解，应现用现配 B不可用于纺织品的消毒 C 5%溶液用于浸泡金属器械 D 2%溶液用于空气消毒 E防高温引起爆炸 11护士在准备注射时，发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是 A戊二醛溶液 B乙醇 C安尔碘 D过氧乙酸 E苯扎溴铵 12可用碘酊消毒的部位是 A会阴部 B手术切口 C颜面部 D供皮区 E颈部 13使用化学消毒剂时不正确的是 A用过氧乙酸浸泡金属器械 B碘酊不能用于黏膜消毒 C氯己定不能与肥皂合用 D消毒用的乙醇浓度勿超过 80% E戊二醛可用于浸泡内镜 14不能杀灭芽孢的化学
7、消毒剂是 A环氧乙 烷 B碘伏 C过氧乙酸 D戊二醛 E甲醛 15对呼吸道黏膜和眼睛没有刺激性的消毒剂是 A碘伏 B过氧乙酸 C甲醛 D漂白粉 E乙醇 16纤维内镜浸泡消毒宜选用 A 75%乙醇 B 2%戊二醛 C 0.2%过氧乙酸 D 0.5%-1%氯氨溶液 E 5%碘伏 17不宜用乙醇浸泡消毒的物品是 A塑料导管 B体温计 C持物钳 D硅胶管 E玻璃杯 18需加 0.5%亚硝酸钠防锈的化学消毒剂是 A过氧乙酸 B戊二醛 C苯扎溴铵 D碘伏 E乙醇 19对组织刺激性小，可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是 A过氧乙酸 B碘伏 C乙醇 D戊二醛 E苯扎溴铵 20对病毒无杀灭作用的消毒剂是 A过氧乙
8、酸 B戊二醛 C甲醛 D漂白粉 E苯扎溴铵 21为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是 A用乙醇消毒手套表面 B用无菌胶布将破裂处粘好 C用碘伏擦拭手套表面 D立即更换 E再加戴一双手套 22未使用的无菌包受潮后，正确的处理是 A晾干后使用 B烘干后使用 C 4h 内用完 D 2h 内用守 E重新灭菌 23手术室和门诊换药室的无菌持物钳的有效期为 A 4h B 6h C 1d D 3d E 7d 24护士使用无菌持物钳的正确方法是 A换药时，用于夹取无菌物品、油纱条 B取放无菌持物钳时，钳端应闭合 C手术室、换药室的无菌钳，每周消毒 1 次 D从无菌容器内夹取无菌物品，未使用时应立即放回无菌容
9、器内 E使用持物钳时钳端向上，不可跨越无菌区 25无菌镊子浸泡在有消毒液的容器中，镊子长度为 18cm，浸泡消毒液内的深度就是 A 4cm B 5cm C 6cm D 8cm E 9cm 26使用无菌容器的操作，不正确的是 A打开容器盖，内面朝上稳妥放好 B取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可 C取出的物品未使用，应立即放回 D颖有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌 E手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘 27戴无菌手套的操作，不正确的是 A先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套 B手套大小合适，检查有效使用时间 C戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上 D戴好手套的双手合掌置于胸前 E脱手套时
10、，捏手套口的外面翻转脱下 28传染病区中属于半污染区的是 A库房 B内走廊 C更衣室 D厕所 E配餐室 29护士对隔离衣使用要求的掌握，正确的是 A每周更换 1 次 B要保持袖口内、外面清洁 C必须完全盖住工作服 D隔离衣受潮后应晾干再使用 E隔离衣应外面向外持在走廊内 30传染病区护士完成隔离病人的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是 A挂在更衣室，清洁面朝外 B挂在治疗室，清洁面朝内 C挂在病室，清洁面朝外 D挂在走廊，清洁面朝外 E挂在走廊，清洁面朝内 31患者，女性， 30 岁，痔疮复发需坐浴治疗。欲消毒坐浴盆，最简单、有效的方法是 A乙醇燃烧法 B紫外线灯照射法 C氯己定溶液擦拭法
11、D煮沸法 E过氧乙酸浸泡法 32患儿， 8 岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是 A过氧乙酸浸泡后清洗 B高压灭菌后再清洗 C清洗后，煮沸消毒 D丢入污物桶，集中处理 E单独放置，送焚烧炉焚烧 33患者，女性， 24 岁，患乙型肝炎住院。对患者的布类衣服，可采用的消毒灭菌法不包括 A环氧乙烷熏蒸 B甲醛熏蒸 C煮沸消毒 D高压蒸汽灭菌 E微波消毒 34患儿， 4 岁，手足口病。护士指导家长用食醋熏蒸法消毒居室。其房间长 3m，宽 2m，高 3m，建议使用的食醋量为 A 30-40ml B 50-60ml C 45-75ml D 60-90ml E 90-180m
12、l 35患者，男性， 25 岁，乙型肝炎入院。护士为其拔针时，不慎将血液滴在患者床旁椅上，该护士对该床旁椅的处理正确的是 A日光曝晒 B流水冲洗 C棉球擦拭 D消毒液擦拭 E紫外线灯照射 36女性， 40 岁。因车祸外伤导致阴道黏膜损伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口，现有5%苯扎溴铵 10ml，配制成 0.05%的伤口冲洗液，应加蒸馏水至 A 150ml B 250ml C 360ml D 490ml E 550ml 37护士为患者准备坐浴药物时，不慎将高锰酸钾沾到工作服上，欲去除此污渍宜用的溶液是 A乙醇 B盐酸 C过氧化氢溶液 D VitC 溶液 E氢氧化钠 38患儿， 8 岁，流行性脑膜
13、炎，痊愈出院。护士欲用纯乳酸消毒病室空气（病室长 5m，宽 4m，高 4m），其用量为 A 2.4ml B 3.6ml C 6.8ml D 8.4ml E 9.6ml （ 39-40） 患者，男性， 24 岁，因畏寒、发热、食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力就诊。以甲型病毒性肝炎入院治疗。 39对该患者宜选用的隔离方法是 A不需隔离，注意手卫生 B血液与体液隔离 C呼吸道隔离 D昆虫媒介传染隔离 E消化道隔离 40采取的隔离措施中，不正确的是 A不同病种患者应分室居住 B探视患者时须穿隔离衣 C病室应设置有蚊帐、灭蝇器等防蝇设备 D不同病种的患者间允许借阅书报 E不同病种患者的食品不能混食 （ 41-
14、43） 患者，女性， 25 岁，低热、乏力、盗汗 2 周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来诊。经 X 线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。 41患者治愈出院，对其携带的收音机可采用的消毒方法是 A电离辐射消毒 B高压蒸汽灭菌 C日光曝晒 D环氧乙烷消毒 E紫外线照射消毒 42对该患者护士应给予的隔离措施是 A严密隔离 B一般隔离 C呼吸道隔离 D接触性隔离 E昆虫隔离 43关于疾病防治，护士的正确操作应除外 A患者痰液用漂白粉搅拌，静置 2h 后倒掉 B在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩 C病室每日用紫外线进行空气消毒 D需密切观察患者用药后有无不良反应 E给予异烟肼
15、、链霉素治疗 （ 44-46） 患者，女性， 37 岁。胃大部分切除术第 1 天，护士查看切口发现有少量渗血，患者为艾滋病毒感染 2 年。 44护士对该患者的护理措施，正确的是 A禁止陪护及探视 B告诉其他患者不要同该患者交谈 C在患者床头卡贴隔离标识 D告知患者应履行“防止感染他人”的义务 E向患者询问感染的原因并行道德宣教 45护士更换被血液污染的床单时应注意 A只要手不接触血迹，可不戴手套 B血液污染面积少时，可不戴手套 C戴手套操作，脱手套后认真洗手 D铺干净床单时可不需要戴手套 E只要操作时戴手套，操作后不需洗手 46对于采血后注射器的处理，最合适的方法是 A毁形 B分离针头 C回套
16、针帽 D直接丢弃入病区垃圾桶 E置入锐器盒 五、简答题 1、煮沸法消毒注意事项 *2、紫外线消毒的注意事项： *3、化学消毒灭菌剂的使用原则是： *4、铺无菌盘的注意事项： 六、综合题 *1、论述无菌技术操作原则 第十一章 病人清洁的护理 一、 名词解释 1、 压疮 二、 判断题 *1、昏迷病员可慎用吸水管进行漱口。（ ） *2、为病员脱下衣服时应先脱患肢后脱健肢，防止碰伤患部。（ ） *3、有活动义齿取下后必须放入 75乙醇中浸泡消毒。（ ） *4、正常人的口腔内是没有细菌的，患病时细菌才大量繁殖。（ ） *5、口腔护理的主要目的是预防口腔并发症。（ ） 三、填空题 1、压疮可分为（ ）（
17、）（ ）三期。 *2 预防压疮一般每（ ）翻身一次，必要时（ ）翻身一次，建立（ ）。 四、选择题 1护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确的是 A擦拭口腔后要漱口 B开口器应从臼齿处放入 C 1 次只夹 1 个棉球 D棉球不可过湿，以免溶液吸入气道 E将活动性义齿取下 2为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是 A使用开口器从臼齿处放入 B从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体 D长期应用抗生素的患者，注意观察口腔黏膜有无真菌感染 E取下的活动性假牙浸泡在冷开水中 3护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是 A病室温度在 24 左右 B及时询问患者感受 C用指甲揉搓患者的头
18、发和头皮 D观察患者面色及呼吸有无改变 E洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼 4护士拟为头虱患者配制百部 酊药液，其正确的方法是 A百部 30g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 1ml B百部 100g+50%乙醇 300ml+100%乙酸 1ml C百部 50g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 10ml D百部 30g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 10ml E百部 100g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 10ml 5配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是 A 6h B 20h C 36h D 48h E 72h 6不属于皮肤护理的目的是 A改善皮肤血液循环 B减
19、轻皮肤的天然屏障作用 C维持皮肤正常功能 D清洁皮肤，预防压疮等并发症 E增强患者舒适度 7不属于促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是 A定时用 50%乙醇按摩受压处 B经常用温水擦澡，保持皮肤清洁 C为虚弱者在受压部位垫气圈 D定时翻身、拍背 E保持床单干燥、无菌 8卧床患者产生压疮的主要原因 A局部组织受压过久 B皮肤受潮湿摩擦等刺激 C营养不良 D老年人皮肤弹性差 E矫形器械的衬垫不当 9长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是 A坐骨结节处 B骶尾部 C大转子处 D髋部 E耳廓 10关于叩背的描述，不正确的是 A促使呼吸道或肺泡的痰液松动，有利咳出 B叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位 C
20、护士站在患者背侧 D叩击力度应轻柔 E保证足够的水分摄入，以便稀释痰液 11患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床 4w。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗。护士应立即采取的措施是 A请家属协助洗发 B加快速度，迅速完成洗发操作 C注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发 D短暂休息，鼓励患者坚持片刻 E停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系 12患者，女性， 66 岁。 2 周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛，请判断口腔病变的原因 A维生素缺乏 B铜绿假单胞菌感染 C真菌感染 D凝血功能障碍 E病毒感染 13患者，男性， 25 岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意 A动作轻稳，勿损伤黏膜 B夹紧棉球防止遗留在口腔 C棉球蘸水不可过湿，以防呛咳 D先取下假牙，避免操作中脱落 E擦拭时勿触咽部以免恶心 14患者，男性， 69 岁，肺癌晚期。放疗治疗 后 3 周，护士查体发现其口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一 0.2cm*0.2cm 溃疡面，基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用 A锡类散 B制菌霉素
