系统性红斑狼疮诊断及治疗指南1 al. 概述 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus ,SLE) 是自 身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE 的两个主要临床特征。对于SLE 的诊断和治疗应包括如下内容: 明确诊断; 评估SLE 疾病严重程度和活动性; 拟订SLE 常规治疗方案; 处理难控制的病例; 抢救SLE 危重症; 处理或防治药物不良反应; 处理SLE 患者面对的特殊情况,如妊娠、手术等。 其中前3 项为诊疗常规,后4 项常需要有经验的专科医生参与和多学科的通力协作。2 a2. 临床表现 SLE 好发于生育年龄女性,多见于15 45 岁年龄段,女: 男为7 9 :1 。在美国多地区的流行病学调查报告,SLE 的患病率为14 6 122 10 万人;我国大样本的一次性调查(3 万人) 显示SLE 的患病率为70 10万人,妇女中则高达113 10 万人。SLE 临床表现复杂多样。多数呈隐匿起病,开始仅累及1 2 个系统,表现轻度的关节炎、皮疹、隐匿性肾炎、血小板减少性紫癜