膝关节疼痛诊疗中山大学附属第一医院 麻醉疼痛科张劲军1n 膝关节疼痛基础n 常见膝关节疼痛疾病及诊断n 膝关节疼痛治疗2膝关节疼痛n 膝关节是人体滑囊最多、 关节面最大和结构最复杂的关节n 中老年疼痛患者主诉最多的部位之一n 占我院疼痛门诊的21.4%3膝关节疼痛基础解剖n 膝关节构成：n 骨：股骨内外髁、胫骨内、外侧髁以及髌骨 n 半月板n 关节软骨n 韧带：前后交叉韧带、髌骨韧带、侧副韧带n 滑囊、脂肪垫n 神经、肌肉、血管4前面观5后面观6韧带7膝关节肌群屈肌1股二头肌：长头起于坐骨结节，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。n 功能：膝关节屈曲和外旋。由坐骨神经支配。2股二头肌短头(short head) 起于股骨嵴外侧唇，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。 功能：膝关节屈曲、外旋。由坐骨神经支配。3半膜肌起于坐骨结节，止于胫骨内侧髁并延续为腘斜韧带附着于关节囊。n 功能：使膝关节屈曲、内旋，并能紧张膝关节囊。由坐骨神经支配。4股薄肌在大收肌的内侧起于耻骨下支，止于胫骨粗隆内侧部。功能：膝关节屈曲内旋。由闭孔神经支配。8膝关节伸肌群1股四头肌有四个头，分别称为股直肌、股外侧肌、股中间肌及股内侧
