1、,浅谈中医与危重症胃肠衰竭,苏广,浅谈中医与危重症胃肠衰竭,心肌损伤,脓毒症,肝肾损伤,呼吸衰竭,胃肠衰竭,ICU,危重病胃肠衰竭,Step 1,Step 2,Step 3,肠黏膜屏障受损,肠道微生态环境破坏,细菌及内毒素移位,胃肠功能障碍进程,Step 4,肠道功能衰竭,中医脾胃,素问平人气象论：平人之常气察于胃，人无胃气曰逆，逆者死。千金方：胃为水谷之海，五脏六腑之源，多气多血之冲乃生死之攸关。脾胃乃后天之本、气血生化之源、脾主生清、胃主降浊,脾土,心火,肺金,肾水,肝木,五行运行图,五行运行图,五行运行图,脾土,胃土,心火,肝木,肺金,肾水,危重病与胃气,危重病关乎胃气。素问。六微旨大论
2、：升降出入，无器不在。有胃气则生，无胃气则死。脾升胃降是脾胃生理功能特点六腑以通为用,中医之胃肠衰竭,中医理论中无胃肠衰竭的病名。类似：腑实证、癥瘕积聚、痞证、便秘、肠结等等。病位：脾胃、大小肠、牵涉肝肾。病程多属于正虚邪实、本虚标实、寒热错杂、毒瘀互结。,预后的关键,病理产物生化之源,气血生化之源,气血转化的枢纽,MODS五脏转化的枢纽,危重病注重中焦脾胃,中医辨证论治,胃脘积滞肝胃不和胃阴虚，胃气上逆寒湿困脾、湿浊内阻瘀血内阻、湿热交加脾胃虚弱,治疗原则,1、早期：通腑祛浊、清热解毒2、中期：活血化瘀、温降痰饮法3、晚期：健脾益气、温胃法,中西治疗西医治疗,胃肠粘膜屏障,胃肠复苏,促进胃肠动力,胃肠道微生态环境,选择性肠道去污,谷氨酰胺,血液净化,抗内毒素,中西治疗中医治疗,内治法,中医,外治法,内治法,汤剂,单药、粉剂,中成药,外治法,药物外敷,穴位注射、灌肠,针灸、推拿、艾灸,小小小结,一、胃肠衰竭乃重症病人死亡发动机二、脾胃乃定生死之根本三、早期干预、辨证施治四、内外结合、全面开花,谢谢！,
