第十三章 疼痛l 云南省第一人民医院干部保健科l 李莹目的要求l掌握治疗疼痛的药物种类、三阶梯镇痛原则l熟悉疼痛定义、机制、常见病临床疼痛学基本概念l 临床疼痛治疗发展l 阿片药物消耗评估l 安乐走向救死扶伤l 疼痛治疗基础病因l 癌症疼痛及其治疗国内外临床疼痛学概况国外临床疼痛状况lWHO 1998年报告,世界新发生肿瘤病人1000万,死于肿瘤623.5万,发达国家占21,发展中国家占。l美国.8亿人口,患疼痛人中头痛2000万,腰痛7000万,关节痛 3600万人之多,因不能发挥全部能力工作占总人口三分之一。每年医药费及社会经济损失多达 亿美元。国内临床疼痛状况l 我国每年癌症发病人数180万,每年死于癌症人140万,城市死亡率13610万,占居民死亡原因首位,农村10810万,居第二位。l 老龄社会是骨关节病高发区。癌痛流行病学 癌痛的强度l新癌症病人3550伴不同程度疼痛l 晚期癌症患者70以上伴疼痛,疼痛为主要症状, 其中30为难以忍受的重度疼痛我国疼痛控制现状分析及对策q开展医务人员“三阶梯疗法”培训,转变疼痛治疗观念q改变医疗麻醉药品供应方法,将“限量供应”改为“计划供应