精品课件1脓毒症诊断和治疗进展中山大学附属第一医院呼吸内科 对脓毒症的认识n “sepsis”来源于古希腊词, 意为 “腐烂的肉”n 十七世纪八十年代, Leeuwenhock第一次用“animalcules(微小动物)”描述细菌n 但直到200年后, 包括Koch, Pasteur, Semmelweis 和Lister在内的现代微生物和医学奠基人才意识到细菌与感染之间的关系n 1914年, Schottmueller报道病原菌进入血流是机体产生症状和体征的原因, 从而改变了对“sepsis”的现代理解 主要内容n定义n流行病学n病理生理机制n诊断n特征n特点n治疗定义n 2001共识会议定义为机体对感染的全身性反应n 争论：是一种调节不良的反应，简单定义为对感染的反应没有包含这层负性的内涵 n 脓毒症综合征(1989年由Bone等提出) 低体温(101F)心动过速(90次/分)呼吸过速(20次/分)临床上有明确的感染灶, 至少一个终末器官的灌注不足或功能障碍将脓毒症与器官功能障碍联系起来, 但既然脓毒症是一综合征, “脓毒症综合征”就多少显得有些冗余 Bone假说示意图促炎机制 抗
