脑出血一定义 脑出血，是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。 高血压伴颅内小动脉硬化（最常见）；先天性动脉瘤；颅内动-静脉畸形；脑动脉炎及血液病。二、病因：1、发病机制：高血压脑内A硬化微血管瘤破裂 出血高血压血管痉挛 坏死、破裂缺血缺氧三、发病机制和病理变化2、病理变化：70脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。出血血肿颅内容积 脑疝脑干死亡脑组织缺血、水肿颅内压压迫1、基底节区（内囊）出血壳核出血量 30ml或丘脑数毫升出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲(三偏症）、轻型双眼球不能向病灶对侧同向凝视失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致四、临床表现基底节区（内囊）出血壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 、重型高热、昏迷、瞳孔改变呕吐咖啡色样物（应激性溃疡）丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致 2、脑桥出血脑干出血最常见部位。立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪。多于48小时内死亡。 3、小脑出血轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平衡
