肩部局解要求和表现肩部局解分肩前、肩后、肩上、腋区。一、肩前区(一)范围:肩关节前方,指三角肌区前部。(二)表面解剖:三角肌及头静脉。(三)分层解剖:1皮下层| 1.皮下层:图80/60| (1)筋膜 / 胸筋膜:覆盖胸大肌。| 臂筋膜:覆盖三角肌。 图63/47| (2)皮神经:桡骨上外侧、中间、内侧神经。| (3)三角胸肌三角:沟上端连接锁骨下缘。 图80/60| (4)三角肌沟及头静脉:为肩前手术入路标志及追寻腋血管的向导。2肌层| 1浅层、| 外:三角肌,止于锁骨外1/3 ,肩峰,肩胛岗。| 头静脉为界| 内:胸大肌,止于桡骨内侧半。 图80/60| 2深层| 外:由内向外依次有喙肱肌、肱二短、肱二长肌。| 喙突为中点| 内:胸小肌(起于35 肋前端),为手术中定位标志。 图82/612肌层| 其浅面有头静脉、胸肩峰动脉、胸外侧神经| *其深面有腋血管神经束。| 锁胸筋膜: 图87/65,筋膜在锁骨下肌与胸小肌之间的增厚部分。| 深面与腋血管鞘融合,附于第一肋| 外侧后面致密,抵于喙突| 深面有头静脉、胸肩峰动脉、胸外侧神经。3血管、神经|3.血管、神经| 腋血管神经束经锁骨中