肩锁关节脱位 南昌市洪都中医院骨八科 创伤骨科 多见于青壮年 发生率占肩部损伤脱位的12%,全身关节脱位3.2%受伤暴力 直接暴力 上肢内收,肩部着地 肩关节扭伤 肩锁韧带撕裂 喙锁韧带撕裂 间接暴力 过度牵引引起扭伤及脱位 多见于自行车、足球、体操、摔跤和排球等维持其稳定性的结构关节囊及其加厚部分形成的肩锁韧带 三角肌及斜方肌的腱性附着部分 喙锁韧带(斜方韧带和锥形韧带) 肩锁关节解剖肩锁关节解剖肩锁关节倾斜角度存在变异肩锁关节参与活动轴向的旋前和旋后外展/内收活动钟摆样运动诊断 疼痛 上举外展加重 肿胀 Piano sign肩锁关节脱位应力像临床表现影像学检查病史肩锁关节脱位分型Tossy分型Rockwood 分型Tossy 分型此分类目前少用型:锁骨轻度移位(肩锁韧带撕裂)型:锁骨外端直径一半上翘突出 (肩锁韧带断裂和喙锁韧带牵拉伤)型:锁骨外端完全移位 (肩锁和喙锁韧带断裂)肩锁关节脱位分型Rockwood分型型及以上肩锁韧带及喙锁韧带全断裂肩锁关节脱位分型