慢性肾脏病- 矿物质和骨代谢紊乱CKD-Mineral and Bone Disorder （CKD-MBD ）1 -CKD-MBD 是指CKD 患者肾功能不全导致的钙、磷代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进、骨骼成分与结构的改变和血管及软组织钙化的一组病理生理变化的统称。CKD-MBD 是CKD 患者常见的严重并发症之一。该并发症不仅严重影响患者的生活质量，还与其死亡率密切相关。钙主要通过肠道排泄磷主要通过肾脏的排泄慢性肾脏病的病人会出现钙缺乏， 钙的缺乏原因：主要与钙的摄入不足、活性维生素D 缺乏、高磷血症、代谢性酸中毒等因素有关为什么 代谢性酸中毒会引起低血钙？慢性肾脏病的病人会出现磷升高，升高的原因：肾脏功能下降，肾小球滤过率下降，尿磷排出减少，血磷浓度逐渐升高。高血磷与血钙合成磷酸钙沉积于软组织，导致软组织的异位钙化，并使血钙降低，抑制近曲小管产生1 ，25- 二羟维生素D3 ，低血钙可刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH) 。为什么近曲小管产生1 ，25-二羟维生素D3 会减少？甲状旁腺激素(PTH) 1,25- 二羟维生素D3 降钙素（CT ）甲状旁腺主细胞 由肾脏转化而来甲状
