脊柱肿瘤和肿瘤样病变spinal bone tumor and tumor-like conditions1 a脊柱肿瘤发生率 骨肿瘤占全身肿瘤0.4% 脊椎肿瘤占骨肿瘤10% 以下2 a 概述 良性肿瘤:血管瘤,骨样骨瘤,骨母细胞瘤,巨细胞瘤 恶性肿瘤:脊索瘤, 骨髓瘤,淋巴瘤,转移瘤 肿瘤样病变: 嗜酸性肉芽肿,动脉瘤样骨囊肿3 a血管瘤 血管瘤Hemangioma4 a 最常见的脊柱原发良性肿瘤,约占全部血管瘤的14% ,其中90% 位于胸、腰椎 构成:低血压慢血流薄壁血管、脂肪基质、存留骨小梁 毛细血管型和海绵状血管型 任何年龄均可发生,一般无症状,多女性 对放射线有相当的敏感性 临床病理 临床病理 5 a678 a9 aCT 表现: 椎体呈圆点花纹状改变病灶呈低密度溶骨区,境界清晰,增厚的骨小梁呈多数圆点状高密度,周围可有软组织肿块。增强扫描很少出现强化或轻度强化。10 a11 a12 a13 aMRI 表现: 病灶T1WI ,T2WI 呈斑点或条状高信号或等信号,增粗的骨小梁T1WI, T2WI 均呈低信号。14 a15 aT1216 a骨样骨瘤 骨样骨瘤Osteoid O