乡镇街道精神卫生工作协调机制工作方案为提高我街道基本公共卫生服务质量，促进基本公共卫生服务均等化，全面推进街道基本公共卫生服务优质发展，将工作方案主题确立为“合理分工、明确职责、细化要求、强化监督、合力整改”，结合工作实际，制定街道精神卫生工作协调机制工作方案。一、患者基础信息管理在将新建严重精神障碍患者纳入管理前，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，以及5日内由辖区精防人员为新建患者开展一次精神行为异常识别服务，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写2018版严重精神障碍患者个人信息补充表和网络管理知情同意书。10日内由辖区精防人员完成对患者首次面访，并交于医疗机构录入平台。患者平台基础信息要求每年年初更新一次，方可开展新年首次随访。二、随访评估随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪、家庭访视及视频等方式。对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。随访对象包括患者本人、家属或监护人、其他知情人。面访指门诊或家庭访视或视频且访到患者本人（经电话患者正在住院也算面访）。面访
