护士床边综合能力考核此PPT下载后可自行编辑修改您在工作中的任何一点对安全的疏忽都有可能危害到自己和他人的身体乃至生命 !上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！目 录CONTENTS护理评估护理问题/关键点护理计划/措施护理评价护理操作123456理论知识护理评估第一部分护理评估姓名林瑞珠性别女年龄39 岁病区( 科)14 区特产1 床号1408 住院号1813933现病史：G5P2mp2017.06.13,EDC2018.03,20, 停经40 余天出现恶心、厌食, 就诊外院B 超确诊为“ 早孕”, 上述症状持续月余后消失。孕期彩超提示虾合并子宫多发肌瘤, 未特殊处理。停经20 周自觉胎动至今, 停经中晚期定期于外院及我院产检。今无腹痛、无阴道流血、流水, 无腰背酸痛、肛门坠胀感, 自觉胎动正常, 就诊我院, 要求入院待产, 门诊拟“1.(5P239 周宫内妊娠R:2 疤痕子宫3.妊娠合并子宫肌瘤” 收入院1病史采集全面(包括主诉、现病史、医疗诊断、治疗、辅助检查)2018.03.06, 我院) 产科彩超:1 、宫内孕、单活胎、呈横位;2 、超声孕龄( 双顶径龄:40+ 周: 股骨
