LOGO骨髓抑制的护理Contents病例介绍 1关于骨髓抑制 2骨髓抑制的护理 3病例介绍姓名:张欣华 男性 61岁主诉:胃癌术后6月余现病史:患者因出现上腹部疼痛,为绞痛,疼痛自发缓解,患者未予重视。疼痛反复发作,多在夜间出现,进食少量后稍缓解。后在我院查内镜提示胃角溃疡侵润性病变,病理显示:低分化腺癌,于2015-6-15行手术。 目前患者行四次ZELOX方案化疗,第四次以后患者血小板出现抑制,经升血小板治疗后无明显好转,后暂停化疗,但无明显上升。2016-1-25血常规5*109/L,Hb48g/L 骨髓抑制的概念 骨髓抑制通常指白细胞、血小板、血红蛋白低于正常值以下,骨髓抑制为放化疗常见的毒性反应。正常值白细胞4.0-10.0109/L 血小板10万-30万 血红蛋白男性:120160g/L 女性:110150g/L 机制化疗生长活跃 细 胞肿瘤细胞骨髓造血干细胞消化道粘膜皮肤及附属器子宫内膜卵巢抑制不同药物的骨髓抑制各不相同药物 药物 抑制最重 抑制最重 d d 恢复时间 恢复时间 d dMTX MTX甲氨蝶呤 甲氨蝶呤 7-14 7-14 14-21 14-21CTX C