骨盆、髋臼骨折The fractureof pelvic and acetabulum第一节 骨盆骨折发生率较低而病死率较高：约占全身骨折的0.3%6%。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为10.8%，复杂的骨盆创伤病死率为31.1%，开放性达4070%。并发症多发、严重：骨盆盆内含有脏器、血管与神经等结构【解 剖】髋骨：髂骨、耻骨、坐骨经Y形软骨融合而成骶骨骨盆边缘许多肌肉、韧带附着，起到稳定骨盆的作用。骨盆内有脏器、血管、神经等组织（一）按骨折部位分类骨盆边缘撕脱骨折：髂前上棘、髂前下棘、坐骨结节髂骨翼骨折【分 类】骶尾骨骨折骨盆环骨折：多为多出骨折，高能量损伤，并发症多见。（二）按骨盆环的稳定性分类（Tile）（三）按暴力的方向分类(YoungBurgess)侧方挤压损伤LC前后挤压损伤APC垂直剪力损伤VS混合暴力损伤CM【临床表现】病史：高能量损伤；复合伤、休克多见。体征1.会阴部瘀斑2.肢体不等长3.骨盆挤压试验、分离试验【影像学检查】X线片CT【并 发 症】腹膜后血肿盆腔内脏损伤：膀胱、尿道、阴道、直肠神经损伤：腰骶神经丛、坐骨神经脂肪、静脉栓塞：发生率高达35
