急性胸痛患者的急救护理 1 - 急诊常见的高危、低危胸痛 胸痛的特征 心梗患者的评估、症状及处理流程 主动脉夹层的分型及处理 肺栓塞的诊断及处理内容2 -急诊常见的高危胸痛 高危心源性疼痛:急性冠脉综合征、(UAP、AMI),约占45%。 高危非心源性疼痛:急性主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸3 -低危胸痛 消化系统疾病:反流性食管炎、食管痉挛 消化性溃疡等 骨骼肌肉疾病:肋软骨炎、肌肉疼痛、 肋间神经痛等 带状疱疹 精神因素:恐惧、抑郁4 -急性胸痛诊断思路 病史、体格检查、辅助检查(EKG、胸片、酶学等) 区分胸痛系心源性或非心源性 判断危险度5 -有助于胸痛的诊断 和鉴别诊断 疼痛的部位与放射部位 疼痛的性质 疼痛的时间及诱发因素、缓解方式 疼痛的伴随症状 既往史 6 -胸痛的部位 心绞痛与急性心肌梗死:胸骨后或心前区,且放射到左肩和左上臂内侧 食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤:胸骨后 自发性气胸、急性胸膜炎、肺栓塞:患侧的剧烈胸痛7 -胸痛的性质 心绞痛或心肌梗死:压榨样痛并常伴有压迫感或窒息 感。 主动脉瘤:侵蚀胸壁时呈剧烈撕裂样痛 原发性肺癌、纵隔肿瘤:胸部闷痛 肋间神经痛:阵发性的