急性心肌梗死护理查房CONTENTS0102030405简要病史与护理诊断护理目标与护理措施心肌梗死病因及临床诊断心肌梗死治疗要点心肌梗死健康指导01简要病史与护理诊断简要病史因“胸痛十天余,加重一天”于2018-01-2211:30 入院患者 方荷花 女性70 岁示例内容示例内容示例内容示例内容示例内容示例内容示例内容示例内容示例内容示例内容示例内容示例内容病史介绍高血压病数年,血压最高155/93mmHg,未规律服药 治疗,无糖尿病史,药物食物过敏史。既往史无吸烟嗜酒。个人史护理诊断胸痛与心肌缺血坏死有关胸闷与心肌缺血缺氧有关心输出量减少与心肌坏死心泵血功能下降有关潜在并发症心力衰竭、心律失常活动无耐力心肌氧的供需失调有关有便秘的危险与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关焦虑恐惧与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病预后及治疗费用有关知识缺乏与医疗信息来源受限有关02护理目标与护理措施护理目标病人主诉疼痛程度减轻或消失。自诉胸闷减轻或消失。能自觉避免诱发心力衰竭的因素,不发生心力衰竭。心律失常能被及时发现和处理。主诉活动耐力增强,活动后不适反应减轻或消失能描述预防便秘的措施,不发生便秘患者基本