机械通气与气道管理昆明医科大学第二附属医院急诊医学部急诊重症医学科苏美仙病例患者男,40岁,发热、咽痛就诊,诊断“上呼吸道感染”,予抗感染等治疗观察,输液过程中发现全身皮肤紫绀、昏迷患者女,65岁,因突发意识不清2h就诊,查:浅昏迷,鼾声明显,口唇轻度发绀,SpO283%病例患者女,26岁,诊断“SLE并肺部感染”转入EICU,明显呼吸困难,RR40bpm,SpO270%,立即予无创呼吸机辅助,SpO285%,呼吸困难无缓解患者男,23岁,“车祸致四肢活动不能1h”入院,因呼吸困难转入EICU,面罩给氧SpO292%,但呼吸困难无缓解,查双上肢活动好,平面T4,双肺呼吸音粗,右肺呼吸音低气道管理的重要性保持气道通畅是重症患者抢救的首要目标,排在抢救过程的第一位气道管理充分体现“时间就是生命”的基本理念方法上包括自主气道的保持和人工气道的建立。 气道管理呼吸系统解剖与生理临床气道问题与解决方法呼吸系统呼吸道可分为:n 上呼吸道n 下呼吸道呼吸系统 上/ 下呼吸道的解剖 n 口腔和鼻腔n 咽n 喉n 气管n 支气管树n 细支气管n 肺呼吸系统上呼吸道功能n 气体进入肺的通道n 鼻腔起过滤,