极外侧型腰椎间盘突出症河南大学淮河医院骨科 李卫华1 1 . . 极外侧型( 又称最外侧型) 腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型，指椎间盘突出物压迫了自同一椎间隙水平发出的神经根。 本症最早由Abdullah 等于1974 年首次报道，约占腰椎间盘突出症患者总数的10% 左右。2 2 . .以往由于对这一特殊病症的认识不足，临床上常常漏诊、误诊。3 3 . .腰骶神经根一般在相应椎间孔的内上方由马尾神经发出，于椎管内走行一段距离后即进入神经根管内，然后由相应椎间孔穿出。椎间孔外侧有一个间隙，称做极外侧间隙(far lateral space) 。 4 4 . . 根据突出髓核所在位置分成两种类型。 1 、椎间孔内(intraforaminal) 突出型， 2 、椎间孔外(extraforaminal) 突出型。 5 5 . . 压迫部位是在上一椎间隙神经根出椎间孔处或椎间孔外，后外侧型椎间盘突出多压迫下位神经根 。 在各间隙的发生率亦有所差异，即腰4 5 突出最为多见，其次为腰3 4 、腰5 骶1 、腰2 腰3 和腰1 2 。而后外侧型椎间盘突出则绝大多数发生于腰4 5 和腰
