手外伤与断指再植术的概述主讲人:手外伤的概述 手位于上肢的最远端,上肢的功能就集中表现在手部,手部解剖复杂,组织结构精细,手的姿势有休息位和功能位,由于工农业生产机械的应用日益广泛,人们生活中应用机械、电器等产品的增多,手外伤也日益成为一种常见的多发外伤。手的应用解剖v1.休息位:自然静止状态的姿势。v2.功能位:手随时可以发挥最大功能的位 置,如张手,握拳,捏物等。损伤原因v 1.刺 伤:钉、木屑等。进口小,伤口深,可伤及深部组织,将污物带入其中,导致异物存留。v 2.锐器伤:刀、玻璃、切纸机等切割伤,电锯伤等。伤口整齐,污染较轻,常有重要组织(血管、神经、肌腱)损伤,伤口出血多。v 3.钝器伤:轮机、电扇高速旋转的叶片弄伤。可使皮肤裂伤,骨折,组织毁损。v 4.挤压伤:门窗挤压、车轮滚轴挤压等,常有骨折,组织毁损。v 5.火器伤:鞭炮、雷管爆炸伤等。污染重,坏死组织多。检查和诊断v1.皮肤损伤的检查v2.肌腱损伤的检查v3.神经损伤的检查v4.血管损伤的检查v5.骨关节损伤的检查手外伤的检查与诊断皮肤l创口的部位和性质 l皮肤缺损的估计 l皮肤活力的判断 手外伤的检查与诊断肌腱l休