昏迷的判断与院前急救流程绵阳市第三人民医院急诊科汤道雄 主任医师1 -何为意识障碍？意识是机体对自身和周围环境的感知和理解的 能力，并通过语言、躯体运动和行为等方式表达出来。 机体对周围环境和自身状态的感知能力的下降，对内、外环境的刺激不能作出有意义的应答。2 -意识障碍的分类 觉醒障碍：即意识水平觉醒障碍：即意识水平 ( 主要是脑干受损 主要是脑干受损/ / 抑制 抑制 ) )nn 嗜睡nn 昏睡nn 昏迷 ： 轻度 、 中度 、 重度。nn 过深昏迷（脑死亡）。 意 识 内 容 障 碍 ： 意 识 模 糊 、 意 识 混 浊 、 朦 胧 状态、谵妄状态（精神错乱）。 主要是大脑皮层受损 主要是大脑皮层受损3 -昏迷（Coma ）的定义 病人意识持续的中断或完全丧失，即使给予强烈的刺激仍不能睁眼苏醒，无应答反应和随意运动，是严重的意识障碍状态。 主要是大脑皮质和皮质下网状结构发生高度抑制的一种状态。4 - 在院前急救中，昏迷是常见的急危重症之一，位于院前急症谱的第4位，发生率约为 6% 。昏迷是十分严重的危险状态，必须予以高度的重视，立即进行抢救！院前处置流程如下：5 -第一步快速判
