第六章 外 科 休 克（Surgical shock) 河南中医学院第一临床医学院 赵庆社 教授第六章 外 科 休 克（Surgical shock)l一、休克概论 l二、临床常见休克类型 l三、病理生理l四、临床表现l五、诊断l六、治疗一、概 论（Introduction)l休克的概念：l休克是指任何原因引起的以机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢功能紊乱和功能受损为主要病理改变的综合征。人们对休克的认识过程l人们对休克的认识是逐步深入的。l近代休克的认识可以追源到一次世界大战（1914.8-1918.11）期间对创伤性休克的研究（病征描述阶段）。l 60年代以前休克的认识停留在循环系统紊乱阶段（唯血压论）微循环阶段。l到70年代后，休克的认识由微循环阶段细胞、亚细胞及分子生物学水平。l休克时细胞能量代谢发生障碍，由此引起细胞膜、线粒体、溶酶体等一系列改变，使休克逐步走向不可逆性。休克认识的深化，推动了休克治疗的进展，使休克病人的死亡率逐步下降。二、休克的分类l 1、低血容量性休克：l 有效循环血量绝对不足或相对不足多同时存在。l 特点是中心静脉压低而周围血管阻力高。l 失血
