精品课件高位截瘫患者的护理查房 术后并发血肿 病例汇报病情及治疗经过介绍主要的护理问题及措施疑难问题讨论主要内容患者,男性,65 岁,因酗酒后不慎跌倒致颈部疼痛伴躯干四肢感觉运动障碍11 小时于2015-07-1600:51 由家属用平车推送入我科。入院体查:体温:39 ,脉搏:82 次/ 分,呼吸:22 次/ 分,血压:158/70mmHg ,发育正常,营养良好,痛苦面容,神志清楚,被动体位,查体合作,问答切题,于伤后3 小时到当地县人民医院诊断为“颈椎骨折并颈脊髓损伤”,予颈围固定等治疗,具体不详,症状无明显好转,遂于我院诊治,急诊以“颈椎外伤伴四肢不全瘫”收入我科。受伤以来小便留置导尿,引流通畅,大便未解。一、病例汇报专科检查 :脊柱外观生理曲度存在,C3 4 、C4 5 棘突间及椎旁轻度压痛,颈后外侧肌肉紧张、压痛;颈椎活动度疼痛拒查,压颈试验阴性,臂丛牵拉试验阴性。胸腰各椎间隙及椎旁无明显压叩痛,腰椎不能主动活动。双上肢肌力级,左下肢肌力级,右下肢肌力0 级。既往史:否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血