一例肺栓塞患者的药学监护汇报人:李晓晔 带教老师:任天舒 葛鹏程肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉及其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。 定 义肺血栓栓塞症(PTE)脂肪栓塞综合征羊水栓塞空气栓塞其他外周深静脉血栓形成后脱落,经静脉血流移至肺动脉内,形成肺动脉血栓栓塞。PTE的形成机制v1、一般治疗和呼吸支持治疗v2、溶栓治疗v3、抗凝治疗v 4、介入治疗v 5、手术治疗 治疗方法一般治疗:监测、绝对卧床、通便、对症呼吸支持治疗:吸氧无创性机械通气勿气管切开血管活性药物:多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素一般治疗适应症大面积PTE次大面积PTE,若无禁忌症可以进行溶栓对于血压和右心功能正常(低危患者)不推荐溶栓二、溶栓治疗禁忌症绝对禁忌症1、活动性出血2、近2个月内自发性颅内出血、颅内或脊柱创伤、手术对于危及生命的PTE,以上绝对禁忌症可视为相对禁忌症。溶栓治疗1、1014d内的大手术、分娩、器官活检或不能压迫部位的血管穿刺;2、2个月内的缺血性卒中;3、10d内的胃肠道出血;4、15d内的严重创伤;5、1个月内的神经外科或眼科手术;6