肺结核的外科治疗1 - 前言 结核分支杆菌是引起人类结核病的主要病原体，肺脏是受感染最频繁的器官。对肺结核外科治疗的研究，至今已近百年的历史，其中肺萎陷疗法曾经被广泛应用，自从1882 年Koch 确定结核分支杆菌为肺结核的病原菌，使有效的药物治疗成为可能。到二十世纪后半叶，多种抗结核药物的发展，药物的相互结合以及新的治疗策略使结核病得到有效治疗，外科手术逐渐退居次要地位。当前，耐多药肺结核的出现以及艾滋病患者的增多，使得肺结核的治疗再次成为全球性的难题，外科手术这一传统而有效的手段又逐步被人们所重视。2 -病因细菌数量机体免疫力结核分支杆菌是否发病3 - 临床表现乏力发热盗汗咳嗽、咳痰咯血胸痛血液系统改变呼吸困难体重减轻月经不调、闭经结核超敏综合征4 -诊断症状及体征胸部X 线表现胸部CT核磁共振细菌学检查 免疫学检查分子生物学检查 活组织诊断5 -1. 已局限、持久的空洞型肺结核2. 已毁损的肺叶或一侧全肺3. 支气管狭窄、支气管结核4. 大咯血5. 合并恶性肿瘤肺结核手术治疗外科指征6 -肺结核手术适应症1. 空洞型肺结核（1 ）开放性空洞，痰菌阳性，经3-6 个月药物治疗无效；
