胸外科在肺癌诊疗中的作用复旦大学附属中山医院胸外科葛 棣2011.5.26肺癌诊治的现状全球范围内肺癌的发病率逐年上升，2002年发病数为135万,死亡的118万。99年上海肺癌标化发病率为男性53.1/10万,女性19.9/10万,分别列恶性肿瘤年发病率的第一和第二位肺癌全球平均5年生存率为16%，我国仅为10%胸外科在肺癌诊治中的作用诊断治疗科研胸外科在肺癌诊断中的作用目的l 明确诊断l TNM分期技术与方法l 纵隔镜l 胸腔镜l Chamberlain术l 开胸活检纵隔镜经颈纵隔镜l 2、4、7、10 组淋巴结活检前纵隔切开联合纵隔镜l 5 、6 组淋巴结活检经颈纵隔镜前纵隔切开胸腔镜淋巴结活检l 特别是纵隔镜无法活检的部位，例如隆突后淋巴结、肺下韧带淋巴结、主动脉肺动脉窗淋巴结等肺部转移结节活检胸膜转移结节活检恶性胸腔积液、胸膜固定胸腔镜开胸活检临床运用逐年减少多数情况下是开胸探查时发现转移，或肿瘤不能切除而术前没有病理诊断外科在肺癌治疗中的作用获得最终的诊断(pTNM) 的首要途径早期病人获得根治性治疗的重要手段对新辅助治疗后获得完全或部分缓解的病人（降期）可获得化疗有效的直
