肺癌规范化治疗及进展2012.12.5q原发性支气管肺癌 简称肺癌(lung cancer),肿瘤细胞起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。q随着诊断方法的进步、新药以及靶向治疗药物的出现,规范有序的的诊断、分期以及根据肺癌临床行为进行多学科治疗的进步,生存率有所延长。然而,要想大幅度的延长生存率,仍有赖于早期诊断和早期规范治疗。一、概述:二、流行病学 发病率和死亡率居全球首位。 我国肺癌发病率和死亡率均迅速增长,已超过癌症死因的20%。男性多。 预计2025年我国有可能成为世界第一肺癌大国。 肺癌组织学类型在男女性别中的变化显著:鳞癌的发病度在男性中占的比例大幅度下降(导致肺腺癌的比例相应增加),腺癌的发病率在女性中继续增长3三、病因及发病机制 1.吸烟:苯并芘、尼古丁、亚硝胺等致癌。 2.职业致癌因子:石棉等。 3.空气污染:大小环境污染。 4.电离辐射:射线、X射线等。 5.饮食与营养:胡罗卜素缺乏等。 6.其它,结核,病毒感染等,内分泌失调等因素。 7.遗传和基因改变:上述外因诱发细胞的恶性转化和不可逆的基因改变。4 吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要因素。病因吸烟吸烟人的心肺改变病