1、呼吸衰竭（ Respiratory failure）定义定义外呼吸功能严重障碍，以致不能维持有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢障碍的临床综合症病因 病因 （一）呼吸道阻塞性病变 （二）肺组织病变（三）肺血管病变 （四）胸廓胸膜病变（五）中枢 N系统，传导系统和呼吸肌疾病呼衰的分类（ 1）按动脉血气分类： 型呼衰：换气 功能障碍PaO250mmHg或PaO2 60mmHg和 PaCO250mmHg（吸氧） 肺泡通气不足 单纯肺通气不足，低氧血症和高碳酸 血症的程度是平行的 若伴有换气功能障碍，则低氧血症更明显（ 2）按发病急缓分类： 急性呼衰：某些突发致病因素
2、，使肺通气和（或）换气功能迅速出现严重障碍，短时间内引起呼衰 慢性呼衰：慢性疾病造成呼吸功能损害逐渐加重所 致， pH在正常范围（ 3）按发病机制分类： 中枢性呼衰：呼吸泵 :驱动或制约呼吸运动的中枢和外周神经系统、神经肌肉组织、胸廓泵衰竭 :主要引起通气功能障碍，表现为 型呼衰 周围性呼衰：肺衰竭 ：肺组织、气道阻塞和肺血管病变造成的呼衰 *肺组织和肺血管病变常引起换气功能障碍，表现为 型呼吸衰竭*严重气道阻塞性疾病影响通气功能，表现为 型呼吸衰竭慢性呼吸衰竭chronic respiratory failure病因（ 1）支气管肺疾病：COPD、肺结核、支扩、弥漫性肺间质纤维化（ 2）胸廓病变：胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形发病机制呼吸过程的三个环节：（ 1）外呼吸：外界与血液在肺部的气体交换 (通气和换气 )（ 2）气体运输：气体在血液中运输（ 3）内呼吸：血液或组织液与组织的气体交换
