复旦大学儿科医院新生儿科卫生部新生儿疾病重点实验室新生儿机械通气的参数调节新生儿机械通气指征1 、严重呼吸困难、呼吸暂停，治疗（CPAP ）无效2 、严重胎粪吸入综合征、气漏等，吸氧不能缓解3 、FiO2 60 % 时，SpO2 仍 60-70 mmHg, pH 7.20 5 、肺出血、心跳呼吸骤停、循环衰竭 新生儿机械通气的目标1 、维持适当的气体交换，PaO2 ，PaCO22 、尽可能减少肺损伤3 、尽可能减少血流动力学变化4 、尽可能避免其他损害（如脑损伤）5 、尽可能减少呼吸功（work of breathing ）机械通气工作方式定压型：压力控制，每次送气时气道内压力设定定容型：容量控制，每次送气时潮气量设定机械通气工作方式以往认为定压型通气模式可避免气压伤但定压型通气潮气量不稳定早产儿胸壁顺应性高，肺顺应性波动大（用PS 后）定压模式下易造成过度通气相同的压力可产生不同的潮气量当肺顺应性显著改善时可致潮气量过大造成容量伤甚至发生气胸机械通气工作方式过大潮气量造成过度通气，导致脑血流减少而造成脑损伤，长期随访已发现这一问题动物实验发现，对肺液尚未完全清除存在部分萎陷肺泡的早产
