1、 胆道重建技术12345组织特性和组织愈合机制重建的基本原则 吻合 方式及技术要点陷阱与对策名家手术视频展示6常见并发症、影响因素、预防与处理组织特性陈季强主编 . 基础医学教程各论（上册） M. 科学出版社 . 2004： 559-587.胆道组织胆囊 黏膜形成许多高而分支的皱襞上皮为单层柱状游离面有大量短的微绒毛胆管系统黏膜由单层柱状上皮构成肝外胆管为一纤维弹性管道黏膜下大量纤维组织，平滑肌成分较少v病理学炎症期和组织学愈合期较长v塑形晚期形成瘢痕组织多且杂乱v易加重炎症反应及形成胆石胆道吻合组织愈合特点 11 中华医学会外科学分会外科手术学学组 . 胆道手术中缝合、吻合技术和材料选择专家
2、共识（ 2008） J. 中国实用外科杂志 . 2008,28(10)： 802-806.组织愈合机制12345组织特性和组织愈合机制重建的基本原则 吻合 方式及技术要点陷阱与对策名家手术视频展示6常见并发症、影响因素、预防与处理n 肝内外胆管结石n 肝胆管狭窄n 先天性胆总管囊肿切除术n 晚期梗阻性黄疸内引流n 胆管癌根治n Whipple术n 肝移植术胆道重建术适应症重建基本原则外翻缝合根据个人经验或胆管条件选择间断或连续保证胆道血供适当保留胆管周围组织保证管腔光滑平整线结置于管腔外，选择可吸收缝线12345组织特性和组织愈合机制重建的基本原则 吻合 方式及技术要点陷阱与对策名家手术视频展示6常见并发症、影响因素、预防与处理重建术式胆道重建方式吻合类型吻合方式胆胆吻合胆肠吻合端端吻合侧侧吻合端侧吻合胆总管十二指肠吻合术胆管间置空肠十二指肠吻合术胆管空肠 袢式吻合术胆管空肠 Roux-en-Y吻合术应用最广泛的胆肠吻合术式黏膜对黏膜吻合，最佳胆道端端吻合术适应症 禁忌症 外伤或手术中及时发现的胆总管横断伤 部分胆总管狭窄 的治疗 肝移植中胆道重建 胆道损伤较重 胆道断端炎症明显或血供不良 远端胆道梗阻或括约肌功能异常优点 胆汁依天然通路进入十二指肠； 保持和发挥胆胰管末端括约肌的功能 ； 不改变消化道的完整性。
