1、2019/2/28一、定义在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生 障碍 ，使心输出量绝对或相对 下降 ，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。心力衰竭属于心功能不全的失代偿阶段。二、心力衰竭的病因、诱因与分类（一）病因、原发性心肌舒缩功能障碍病毒、阿霉素中毒、严重持久的缺血、VitB1缺乏等因素造成心肌舒缩功能下降。临床上常见于冠心病、心肌炎、心肌病等。 （一）病因、心脏负荷过度） 压力负荷（后负荷）过重 。心脏收缩时承受的负荷。左室后负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄；右室后负荷过重见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、慢性阻塞性肺疾患等。） 容量负荷（前负荷）过重 。心脏舒张
2、时承受的负荷。见于主（肺）动脉瓣或二（三）尖瓣关闭不全、高动力循环状态。二、心力衰竭的病因、诱因与分类（二）诱因、全身感染 感染可加重心脏负荷或（和）削弱心肌舒缩、酸碱平衡及电解质代谢紊乱 酸中毒或高钾血症可直接或间接干扰心肌舒缩功能、心律失常 快速型心律失常使心肌耗氧增加且供血不足、妊娠与分娩 妊娠和分娩加重心脏负荷 二、心力衰竭的病因、诱因与分类（三）分类、根据心力衰竭 病情严重程度 分轻、中、重度心力衰竭、按心力衰竭起病及 病程发展速度 分 急、慢性心力衰竭二、心力衰竭的病因、诱因与分类（三）分类、按 心输出量 的高低分1） 低心输出量性心力衰竭 见于冠心病、高血压病、心瓣膜病等引起的心力衰竭。2） 高输出量性心力衰竭 心输出量较发病前有所下降，但其值仍属正常，甚或高于正常。主要原因为高动力循环状态，见于甲亢、严重贫血、妊娠、 VitB1缺乏等症。二、心力衰竭的病因、诱因与分类（三）分类、按心力衰竭的 发病部位 分1） 左心衰竭 见于冠心病、高血压病、二尖瓣关闭不全等2） 右心衰竭 见于二尖瓣狭窄、某些先天性心脏病3） 全心衰竭、按 心肌收缩与舒张功能的障碍 分收缩功能不全性、舒张功能不全性心力衰竭二、心力衰竭的病因、诱因与分类
