1、胰 岛 素相关知 识 学 习主要内容 胰岛素简介 胰岛素发展史 人胰岛素及其分类 预混胰岛素 胰岛素类似物什么是胰岛素胰岛素是人体胰腺 细胞分泌的降低血糖的激素胰岛素的结构胰岛素的两个肽链分别为21个氨基酸组成的 A链和30个氨基酸组成的 B链，氨基酸排列有种属差异。猪胰岛素与人胰岛素仅在 B链第 30位氨基酸上有所不同，牛胰岛素在 A链上还有两个氨基酸不同。人胰岛素的一级结构胰岛素的分泌时相第一时相：快速分泌相细胞接受葡萄糖刺激 ,在 0.5-1.0分钟的潜伏期后 ,出现快速分泌峰 ,持续 5-10分钟后减弱第二时相：延迟分泌相快速分泌相后出现的缓慢但持久的分泌峰 ,其峰值位于刺激后 30分
2、钟左右0204060801000 30 60 90Time (mins)第一时相第二时相时间 (分钟 )血浆胰岛素mU/L静脉注射葡萄糖后胰岛素的分泌糖尿病的危害慢性并发症大血管病变 心、脑、肢体血管梗塞微血管病变 肾脏、视网膜、神经等病变急性并发症 酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖 。代谢综合征 高血压病，冠心病，脂代谢紊乱，肥胖，尿酸代谢异常（痛风）致残率高盲、聋、呆拐、瘫国内资料显示 ，糖尿病相关死亡在慢性病死亡中已排为第四、第五位。中国 2000年 3000万糖尿病患者人均医疗费 9000人民币 /年全年： 270亿人民币糖尿病危害1926年 结晶胰岛素1935年 高纯度结
3、晶胰岛素1936年 鱼精蛋白锌胰岛素 (PZI)1946年 中效胰岛素制剂（ NPH）1951年 锌胰岛素1961年 中性可溶性胰岛素1964年 预混胰岛素1965年 王应睐，邹承鲁，龚岳亭 等 人工合成牛胰岛素1967年 发现胰岛素原1969年 确定胰岛素氨基酸排列的三维空间结构1971年 确认胰岛素受体1972年 单峰胰岛素1973年 单组分胰岛素（纯度 99%）1980s人胰岛素（ 1987）第一代第二代1920s动物胰岛素第一代第一代Frederick G.Banting（ 1891.11.14） Charles Herbert Best1990s胰岛素类似物（ 1996）第一代第三代
4、胰岛素发展史按作用快慢和 维 持作用 时间 分 类赖脯胰岛素（优泌乐）门冬胰岛素（诺和锐） （无色澄清）普通胰岛素（ RI）（猪或牛）生物合成人胰岛素 诺和灵 R (无色澄清 )低精蛋白锌胰岛素： 1:1诺和灵 N（ NPH） （白色混悬）鱼精蛋白锌胰岛素 PZI （白色混悬） 2:1甘精胰岛素、地特胰岛素 （无色澄清）诺和灵 30R（ 50R） 优泌林 70/30.优泌乐 25 （ 50）诺和锐 30 （白色混悬）速效胰岛素速效胰岛素类似物类似物短效胰岛素短效胰岛素中效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素长效胰岛素超长效胰岛素超长效胰岛素预混胰岛素及胰岛素类似物预混胰岛素及胰岛素类似物胰岛素的副作用体重增加水肿注射处脂肪萎缩皮下脂肪增生低 血糖视力模糊过敏反应副作用胰岛素的储存避免日晒 2-8 冷藏 不要冰冻开封后胰岛素可室温保存 28天；为什么胰岛素开封后不建议冷藏保存？
