1、第五节 毒性1“ 草药肾 ” 事件国家 植物及用法 病例数 报 道年份比利 时 减肥,广防己 102 1993-2002法国 减肥,中草 药 治 疗 4 1994, 1998西班牙 草 药 茶 1 1996日本 保健品,治 疗 水 肿 19 1997-2001英国 治 疗 湿疹、乙肝 3 1999, 2002台湾 减肥,治 疗 水 肿 33 2000-2002美国 用于止痛 1 2000德国 草 药 治 疗 1 2001共 计 164例夸大中药毒性(西方 /媒体)回避中药毒性(中医药工作者)忽略中药毒性(百姓养生)2近年来中药 ADR事件频发 , 引起广泛关注。认识盲区一、中药有毒无毒内涵辨析
2、 认识历程 涵义辨析4 说文解字 :“ 厚 ” 本为中性形容词,引申表示“ 多 ” 、 “ 繁 ” 、 “ 重 ” 、 “ 剧 ” 、 “ 峻烈 ” 等。 中药毒? 10 淮南子 修务训 :“ 神农尝百草之滋味,水泉之甘苦, ,一日而遇七十 毒 ” 。中药学对毒性的认识源远流长!5-原始社会先祖对药毒的初步了解。 汉代最早的本草专著 神农本草经 “ 药有酸、咸、甘、苦、辛五味, 又有寒、热、温、凉四气,及 有毒无毒 ” 。按 有毒无毒 将药物分为上、中、下三品:上品 “ 无毒 ” ,中品 “ 有毒或无毒 ” ,下品 “ 多毒 ” 。6 最早提出中药 “ 有毒无毒 ” 理论及中药分类法。 隋朝,巢元方 诸病源候论 :“ 凡药物云有毒及大毒,皆能变乱,于人为害 ”唐代,我国第一部药典 新修本草 :论述了药物有毒无毒、配伍禁忌。宋金元时期:提出 “ 十八反 ” 、 “ 十九畏 ” 概念。7 明确药毒的伤害及配伍减毒法则。明清时期 景岳全书 “ 药以治病,因毒为能。 ” 类经 “ 凡能除病者,皆可称之为毒药 ” 。 本草纲目 详述 84种毒药的毒副作用。8 对药物毒性认识更加广泛和深入。含义辨析有毒的涵义有毒的涵义无毒的涵义无毒的涵义9药物毒性药物毒性在中药学中, “ 毒 ” 或 “ 有毒 ” 的涵义,有 广义与狭义 之分。 11药物总称药物偏性药物烈性