1、鼻腔粘膜神经血管解剖首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心刘 莎鼻腔鼻窦的血管、神经n 动脉：来自于颈内动脉系和颈外动脉系n 颈内动脉系：n 眼动脉 筛前动脉 筛后动脉n 颈外动脉系：n 上颌动脉 蝶腭动脉 腭降动脉 上颌牙槽动脉 眶下动脉 上颌动脉咽支n 面动脉 上唇动脉 内眦动脉鼻腔鼻窦的血管、神经n 眼动脉分支： 颈内动脉 视神经管入眼眶 眼内侧动脉 筛前动脉、筛后动脉 入筛前孔的眶颅管和筛后孔的眶筛管 穿过筛窦顶 进入前颅窝 再经筛板外侧缘的间隙进入鼻腔。n 眼动脉分布：筛前动脉 分布鼻腔外侧壁和鼻中隔前上部、筛窦前中部、额窦。筛后动脉 分布于鼻腔外侧壁和鼻中隔后上部、后组筛
2、窦。与蝶腭动脉和面动脉分支在鼻粘膜下吻合动脉丛鼻腔鼻窦的血管、神经n 蝶腭动脉分支：上颌动脉在翼上颌裂起自颈外动脉 -入翼腭窝 -发出蝶腭动脉 -蝶腭孔入鼻腔 -发出鼻后外侧动脉（上中下鼻甲动脉）和鼻后内侧动脉（鼻腭动脉 鼻后中隔动脉）n 蝶腭动脉分布：鼻腔外侧壁的后下、鼻中隔下部、鼻底、上颌窦及蝶窦等。鼻腔鼻窦的血管、神经n 腭降动脉分支在翼腭窝由上颌动脉分出 翼腭管下降-穿腭大孔和腭小孔 -入口腔腭大动脉向前与鼻腭动脉吻合n 腭降动脉分支分布鼻腔底和中隔的前下部鼻腔鼻窦的血管、神经n 上颌动脉的其他分支n 上颌牙槽动脉 经上颌骨后外壁牙槽管入上颌窦，眶下动脉经眶下管、眶下孔分布于上颌窦、鼻
3、腔外侧壁前段n 上颌动脉咽支 分布鼻腔后上部、鼻咽顶、蝶窦底和前壁n 面动脉的分支分布n 上唇动脉 起自面动脉，在上唇的黏膜层与口轮匝肌之间和对侧吻合，分布鼻前庭、鼻中隔前段与鼻后内侧动脉（鼻腭动脉 腭大动脉 ）分支以及筛前动脉吻合鼻腔鼻窦的血管、神经鼻腔神经：n 颅神经 感觉神经 三叉神经的眼神经、 上颌神经n 自主神经 血管腺体的运动神经 副交感神经、交感神经鼻腔鼻窦的血管、神经感觉神经：三叉神经n 眼神经分支 额神经以及鼻睫神经发出的筛前神经、筛后神经伴随同名动脉n 上颌神经分支 蝶腭神经、上颌牙槽神经、眶下神经等n 蝶腭神经分支 鼻后内侧神经、鼻后外侧（上支 下支）神经、腭神经（前 中 后支） 鼻腔鼻窦的血管、神经n 自主神经 鼻腔粘膜血管的收缩舒张及腺体分泌n 副交感神经来源分布 脑干泌涎核 -面神经内节前纤维 -岩浅大神经及翼管神经 -入翼腭窝 上颌神经处蝶腭神经节交换神经元 -节后纤维加入鼻腭神经、腭神经、鼻后外侧神经 -鼻腔外侧壁、鼻中隔粘膜腺体分泌和血管舒张鼻腔鼻窦的血管、神经n 交感神经来源分布 脊髓 T1-2侧角灰质节前纤维加入脊神经 -白交通颈交感干 -颈上神经节交换神经元 -节后纤维颈内动脉神经丛 -岩深神经及翼管神经 -入翼腭窝 上颌神经处蝶腭神经节 -加入鼻腭神经、腭神经、鼻后外侧神经 -鼻腔外侧壁、鼻中隔粘膜维持血管张力
