1、第十八章 周围神经系统 神经系统 第一节 脊神经 一、概 述二、颈 丛三、臂 丛 四、胸神经前支五、腰 丛六、骶 丛七、脊神经损伤定位相关解剖基础 八、全身主要关节的神经分布第二节 脑 神 经第三节 内脏神经系统 1概 述 脑神经 脊神经内脏神经 内脏神经 (自主神经系统或植物神经系统 )交感神经 副交感神经 周围神经2一、神经节 脑神经节脊神经节(背根神经节)内脏运动神经节 38718-13二、神经 在周围神经系统中,神经纤维聚集构成神经 神经膜神经内膜神经束膜神经外膜髓鞘:由施万细胞的突起卷绕神经元轴突多层4神经的血管 外来系统局部的营养血管和神经外膜血管 内在系统神经内膜内纵向走行的微血
2、管网 神经的淋巴管:神经束膜与外膜内有淋巴网 血 -神经屏障: 存在于神经内膜毛细血管 壁的水平 5三、周围神经再生 神经纤维溃变顺行溃变 逆行溃变 神经营养因子神经生长因子 (NGF)脑源性神经生长因子 (BDNF)睫状神经生长因子 (CNTF)成纤维细胞生长因子 (FGF) 631对前根 运动后根 感觉 脊神经节C 8 T 12 L 5 S 5 Co 1第一节 脊神经 一、概 述 (一 )脊神经的构成、分部和纤维成分 7纤维成分 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维1.脊膜支(窦椎神经)2.交通支 白交通支、灰交通支 3.后支 内侧支、外侧支 肌支、皮支 4.前支 颈丛、臂丛、腰丛、骶丛(二 )脊神经的典型分支 脊神经节后根前根灰交通支白交通支交感干神经节腹腔神经节前根后根运动终板骨胳肌肌梭脊神经节8C1-4前支 浅皮支 胸锁乳突肌后缘中点 二、颈丛 (一 )颈丛的组成和位置 (二 )颈丛的分支 1.枕小神经 (C2)2.耳大神经 (C2 C3)3.颈横神经 (C2 C3)( 颈皮神经)4.锁骨上神经 (C3 C4) 耳大神经枕小神经颈横神经锁骨上神经95.膈神经 (C3 C5) 肌支 支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群 颈襻 (舌下神经襻 ) 18-810