1、呼吸困难呼吸困难dyspnea常见症状常见症状 -呼吸困难呼吸困难患者感到空气不足，呼吸费力。患者感到空气不足，呼吸费力。健康人在重体力负荷时也可出现呼吸困难；健康人在重体力负荷时也可出现呼吸困难；只有在安静状态下或一般情况下，不引起呼吸困只有在安静状态下或一般情况下，不引起呼吸困难的体力活动时出现的呼吸困难属于难的体力活动时出现的呼吸困难属于 病理性呼吸病理性呼吸困难。困难。常被描述为气短、气促，呼吸运动用力，严常被描述为气短、气促，呼吸运动用力，严重的呼吸困难伴鼻翼扇动、张口耸肩、发绀等，重的呼吸困难伴鼻翼扇动、张口耸肩、发绀等，并伴有呼吸频率、节律的改变。并伴有呼吸频率、节律的改变。常见
2、症状常见症状 -呼吸困难呼吸困难病因：病因：呼吸系统疾病：呼吸系统疾病： 气道阻塞：哮喘、慢阻肺、异物、肿瘤气道阻塞：哮喘、慢阻肺、异物、肿瘤 肺疾病：肺炎、肺不张、肺水肿、肺纤维化肺疾病：肺炎、肺不张、肺水肿、肺纤维化 胸廓疾病：气胸、大量胸腔积液胸廓疾病：气胸、大量胸腔积液 神经肌肉疾病：重症肌无力神经肌肉疾病：重症肌无力 膈肌运动障碍：膈麻痹、大量腹水膈肌运动障碍：膈麻痹、大量腹水心血管系统疾病：心血管系统疾病： 心衰、心包压塞心衰、心包压塞中毒：中毒： 各种中毒各种中毒血液病：血液病： 重度贫血重度贫血 高铁血红蛋白血症高铁血红蛋白血症神经精神性疾病：神经精神性疾病： 脑出血脑出血 脑
3、外伤脑外伤 脑炎脑炎 脑肿瘤脑肿瘤常见症状常见症状 -呼吸困难呼吸困难 肺源性呼吸困难：肺源性呼吸困难： 由于呼吸系统疾病引起由于呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，导致缺氧、二氧化的通气、换气功能障碍，导致缺氧、二氧化碳潴留引起。碳潴留引起。 吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难混合性呼吸困难常见症状常见症状 -呼吸困难呼吸困难吸气性呼吸困难：吸气性呼吸困难： 原因：喉、气管、大支气管的狭窄、阻塞。原因：喉、气管、大支气管的狭窄、阻塞。 特点：吸气费力、困难，伴有干咳及高调吸特点：吸气费力、困难，伴有干咳及高调吸气性喉鸣。重者表现胸骨上窝、锁骨上窝、气
4、性喉鸣。重者表现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称肋间隙明显凹陷，称 “三凹征三凹征 ” 。 常见疾病：喉部疾病，支气管肿瘤、异物或常见疾病：喉部疾病，支气管肿瘤、异物或气管受压气管受压常见症状常见症状 -呼吸困难呼吸困难呼气性呼吸困难：呼气性呼吸困难： 原因：肺泡弹性减退，小气道狭窄、阻塞，原因：肺泡弹性减退，小气道狭窄、阻塞，可有哮鸣音。可有哮鸣音。 特点：呼气费力，呼气时间延长、缓慢。特点：呼气费力，呼气时间延长、缓慢。 常见疾病：支气管哮喘、慢支喘息型、慢阻常见疾病：支气管哮喘、慢支喘息型、慢阻肺并感染。肺并感染。常见症状常见症状 -呼吸困难呼吸困难混合性呼吸困难：混合性呼吸困难：
5、 原因：呼吸面积减少，换气功能障碍。原因：呼吸面积减少，换气功能障碍。 特点：吸气与呼气均费力，呼吸浅快，可有特点：吸气与呼气均费力，呼吸浅快，可有病理性呼吸音。病理性呼吸音。 常见疾病：重症肺结核、弥漫性肺间质纤维常见疾病：重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液、气胸，广泛胸膜增厚者化、大量胸腔积液、气胸，广泛胸膜增厚者伴有运动受限，通气障碍伴有运动受限，通气障碍 常见症状常见症状 -呼吸困难呼吸困难心源性呼吸困难：心源性呼吸困难： 左心或右心衰竭引起。左心或右心衰竭引起。左心衰竭呼吸困难：左心衰竭呼吸困难：机制：肺淤血，肺泡弹性降机制：肺淤血，肺泡弹性降 低，肺顺应性下降低，肺顺应性
6、下降引起。引起。 劳力性呼吸困难劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难 急性肺水肿急性肺水肿 心源性哮喘心源性哮喘常见症状常见症状 -呼吸困难呼吸困难劳力性呼吸困难劳力性呼吸困难 ：呼吸困难的程度与体力负荷：呼吸困难的程度与体力负荷有关。有关。 机制：机制： 活动时机体耗氧量增加，加重心脏负活动时机体耗氧量增加，加重心脏负 荷荷。 特点：特点： 活动时出现或加重，休息时减轻或缓解。活动时出现或加重，休息时减轻或缓解。 见于心功能不全的早期。见于心功能不全的早期。常见症状常见症状 -呼吸困难呼吸困难夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难 ：熟睡：熟睡 1 2小时发生。小时发生。机制：机制： 迷走神经兴奋性增高，心肌收缩力减低迷走神经兴奋性增高，心肌收缩力减低 小支气管收缩，肺泡通气减少小支气管收缩，肺泡通气减少 肺活量减少，静脉回心血量增多，肺淤血加重肺活量减少，静脉回心血量增多，肺淤血加重 呼吸中枢敏感性降低，淤血加重、缺氧明显时才呼吸中枢敏感性降低，淤血加重、缺氧明显时才刺激呼吸中枢刺激呼吸中枢特点：特点： 熟睡发生，咳嗽、坐起后熟睡发生，咳嗽、坐起后 10 30min症状消症状消失，伴有喘鸣。失，伴有喘鸣。
