1、第十章传染病的护理第十三节 疟疾病人的护理蔡晋 江景芝 主 要 内 容概述护理评估护合理作诊性断问及题 护理措施一、概 述v概 念： 疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。v临床特点 ：间歇性、周期性、发作性的寒战、高热，继以大汗而缓解，可有脾大与贫血。v预 后： 一般预后良好，有凶险发作或有并发者预后差。脑型疟病情险恶，病死率高 。一、概 述间日疟原虫生活史在蚊体内 发育繁殖 子孢子 肝脏 速发型子孢子 迟发型子孢子 （红细胞外期） 按蚊 红细胞 复发 （红细胞内期）配子体（雌、雄）早期 滋养体（环状体） 晚期滋养体 裂殖体 裂殖子感染新红细胞间日疟原虫生活史二、护 理 评 估流行病学资
2、料流行病学资料1 身体状况身体状况2心理社会状况心理社会状况3辅助检查辅助检查4治疗要点治疗要点5（一）流行病学资料v传 染 源： 现症病人及无症状带虫者。 v传播途径 ：含有孢子的蚊虫叮咬传播。 v人群易感性： 人群对疟疾普遍易感，产生一定的 免疫力。 v流行特征： 夏秋季发病较多，我国以间日疟为主。（二）身体状况流行季节、有无在疟疾流行区、流行季节时居住 /停留史，以及近年有无疟疾发作史、近期接受过输血的情况。疟疾的临床表现类型 类型 周期性（ h） 潜伏期（ d） 复发间日疟 48h 1315d 易三日疟 72h 2339d 不易恶性疟 3648h 712d 不易卵形疟 48h 1315d 易输血感染者 714d（二）身体状况典型发作寒战期高热期大汗期临床表现 凶险发作谵妄和昏迷为主要症状 （二）身体状况临床表现临床表现 典型发作、凶险发作 特殊类型特殊类型 突然发生的一种急性血管内溶血 黑尿热黑尿热急性肾衰竭急性肾衰竭 再燃再燃与复发与复发 血液中残存的疟原虫引起，痊愈后 1 4周出现初病痊愈半年后再次发作 输血疟疾、婴儿疟疾
