第十章传染病的护理第九节 伤寒病人的护理蔡晋 江景芝主 要 内 容概述护理评估护合理作诊性断问及题 护理措施一、概 述概 念： 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，临床特征为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。肠出血和肠穿孔为主要的严重并发症。 伤寒杆菌的周身鞭毛二、护 理 评 估流行病学资料流行病学资料1身体状况身体状况2心理社会状况心理社会状况3辅助检查辅助检查4治疗要点治疗要点5（一）流行病学资料u传 染 源： 人及带菌者。u传播途径 ： 经粪口传播。u人群易感性 :普遍易感，病后可获持久性免疫力。u流行特征 ： 常年发病，但多流行于夏、秋季，散发为主。（二）身体状况伤寒病人的临床特点分期 临床表现初期（病程第 1周） 发热 呈阶梯形上升极期（病程第 23周）多呈稽留型；腹胀，大多便秘，少数腹泻；出现伤寒面容，中毒性脑病；相对缓脉，重脉；肝脾肿大；出现特征性玫瑰疹缓解期（病程第34周） 症状、体征好转；最易肠穿孔、肠出血恢复期（病程第 5周） 疾病康复（二）身体状况v并发症 : 肠出血：最常见，发生于病程第 2 4周。 肠穿孔：最严重，多见于病程第 2 4周。集合淋巴小结孤立淋巴小结髓样肿胀期溃疡期溃疡穿孔坏死期伤寒脾
