营养支持病人的护理 概 述人的基本营养代谢中,最重要的是蛋白质代谢和能量代谢 蛋白质代谢氨基酸是蛋白质的基本单位,可分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。非必需氨基酸中的一些氨基酸在体内的合成率很低,当机体需要量增加时则需体外补充。蛋白质代谢 蛋白质的分解受多种因素的影响,如胰高糖素、皮质激素、肾上腺素,白介素- 及白介素-6 、肿瘤坏死因子等细胞因子。 蛋白质的合成也受多种因素的影响,其中氨基酸的输入,胰岛素、生长激素等作用的加强,均可促进蛋白质合成。 人体吸收的氨基酸主要用于蛋白质合成,只有在热量充分保证的情况下,才会有正常的蛋白质合成。能量储备与需要 糖原供能只占一日正常需要量的1/2 左右。 体内蛋白质均是各器官、组织的组成成分,若蛋白质作为能源而被消耗必然会使器官功能受损。 脂肪则是体内最大的能源库,贮量约15kg。 饥饿时消耗脂肪以供能,但在消耗脂肪的同时,也有一定量的蛋白质被氧化供能。 Harris-Benedict 公式计算出基础能量消耗(basal energy expenditure ,BEE ) 男性 BEE(kcal)=66.5+13.7W+5.0H6.8A 女性